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La División de Siniestros de Southbridge Insurance Company es la encargada de responder ante nuestros asegurados brindando un servicio rápido y profesional en caso de que un siniestro ocurra.

Paso 1: Complete el formulario de denuncia con la mayor cantidad de información posible. El plazo para denunciar el siniestro a la compañía está detallado en las condiciones particulares de su póliza de seguro.

Paso 2: El liquidador asignado para la atención del siniestro solicitará la documentación necesaria para la liquidación de su caso.

DATOS DEL ASEGURADO

Nombres o razón social	Caracteres 200*
Dirección	Caracteres 200
RUT	*
Celular Ej. 56 9 8888 8888	*
Teléfono Ej. 56 2 1111 1111	*
Región	Seleccione Región Metropolitana XV Arica y Parinacota I Tarapacá II Antofagasta III Atacama IV Coquimbo V Valparaíso VI O'Higgins VII Maule VIII Biobío IX La Araucanía XIV Los Ríos X Los Lagos XI Aysén XII Magallanes y Antártica *
Ciudad	Seleccione Algarrobo Alto Hospicio Alto Jahuel Ancud Andacollo Angol Antofagasta Arauco Arica Bajos de San Agustín Batuco Buin Bulnes Cabildo Cabrero Calama Calbuco Caldera Calera de Tango Calle Larga Cañete Carahue Cartagena Casablanca Castro Catemu Cauquenes Chañaral Chiguayante Chillán Chillán Viejo Chimbarongo Codegua Coelemu Coihueco Colina Collipulli Combarbalá Concepción Concón Constitución Copiapó Coquimbo Coronel Coyhaique Cunco Curacautín Curacaví Curanilahue Curicó Diego de Almagro Doñihue El Melón El Monte El Palqui El Quisco El Salvador El Tabo Freire Fresia Frutillar Futrono Gorbea Gran Santiago Graneros Gultro Hijuelas Hospital Hualañé Hualpén Hualqui Huasco Huépil Illapel Iquique Isla de Maipo La Calera La Cruz La Islita La Laja La Ligua La Serena La Unión Labranza Lampa Lanco Las Cabras Las Ventanas Lautaro Lebu Limache Linares Llaillay Llanquihue Lo Miranda Loncoche Longaví Los Álamos Los Andes Los Ángeles Los Lagos Los Muermos Los Vilos Lota Machalí María Elena Mejillones Melipilla Molina Monte Águila Monte Patria Mulchén Nacimiento Nancagua Nogales Nueva Imperial Olmué Osorno Ovalle Padre Las Casas Paillaco Paine Palmilla Panguipulli Parral Penco Peñaflor Peumo Pichilemu Pitrufquén Placilla de Peñuelas Pozo Almonte Pucón Puerto Aysén Puerto Montt Puerto Natales Puerto Varas Punitaqui Punta Arenas Punta Diamante Purén Purranque Putaendo Quellón Quillón Quillota Quilpué Quinta de Tilcoco Quintero Quirihue Rancagua Renaico Rengo Requínoa Rinconada Río Bueno Río Negro Salamanca San Antonio San Carlos San Clemente San Esteban San Felipe San Fernando San Francisco de Mostazal San Javier San José de la Mariquina San José de Maipo San Pedro de la Paz San Rosendo San Vicente de Tagua Tagua Santa Bárbara Santa Cruz Santa Juana Santa María Santo Domingo Santiago Talagante Talca Talcahuano Taltal Temuco Teno Tierra Amarilla Tiltil Tocopilla Tomé Traiguén Valdivia Vallenar Valparaíso Victoria Vicuña Villa Alegre Villa Alemana Villa Los Almendros Villarrica Viña del Mar Yumbel Yungay *
Comuna	Seleccione Aisén Algarrobo Alhué Alto Biobío Alto del Carmen Alto Hospicio Ancud Andacollo Angol Antártica Antofagasta Antuco Arauco Arica Buin Bulnes Cabildo Cabo de Hornos (Ex-Navarino) Cabrero Calama Calbuco Caldera Calera Calera de Tango Calle Larga Camarones Camiña Canela Cañete Carahue Cartagena Casablanca Castro Catemu Cauquenes Cerrillos Cerro Navia Chaitén Chanco Chañaral Chépica Chiguayante Chile Chico Chillán Chillán Viejo Chimbarongo Cholchol Chonchi Cisnes Cobquecura Cochamó Cochrane Codegua Coelemu Coihueco Coinco Colbún Colchane Colina Collipulli Coltauco Combarbalá Concepción Conchalí Concón Constitución Contulmo Copiapó Coquimbo Coronel Corral Coyhaique Cunco Curacautín Curacaví Curaco de Vélez Curanilahue Curarrehue Curepto Curicó Dalcahue Diego de Almagro Doñihue El Bosque El Carmen El Monte El Quisco El Tabo Empedrado Ercilla Estación Central Florida Freire Freirina Fresia Frutillar Futaleufú Futrono Galvarino General Lagos Gorbea Graneros Guaitecas Hijuelas Hualaihué Hualañé Hualpén Hualqui Huara Huasco Huechuraba Illapel Independencia Iquique Isla de Maipo Isla de Pascua Juan Fernández La Cisterna La Cruz La Estrella La Florida La Granja La Higuera La Ligua La Pintana La Reina La Serena La Unión Lago Ranco Lago Verde Laguna Blanca Laja Lampa Lanco Las Cabras Las Condes Lautaro Lebu Licantén Limache Linares Litueche Llaillay Llanquihue Lo Barnechea Lo Espejo Lo Prado Lolol Loncoche Longaví Lonquimay Los Alamos Los Andes Los Angeles Los Lagos Los Muermos Los Sauces Los Vilos Lota Lumaco Machalí Macul Máfil Maipú Malloa Marchihue María Elena María Pinto Mariquina Maule Maullín Mejillones Melipeuco Melipilla Molina Monte Patria Mostazal Mulchén Nacimiento Nancagua Natales Navidad Negrete Ninhue Nogales Nueva Imperial Ñiquén Ñuñoa O'Higgins Olivar Ollagüe Olmué Osorno Ovalle Padre Hurtado Padre Las Casas Paiguano Paillaco Paine Palena Palmilla Panguipulli Panquehue Papudo Paredones Parral Pedro Aguirre Cerda Pelarco Pelluhue Pemuco Pencahue Penco Peñaflor Peñalolén Peralillo Perquenco Petorca Peumo Pica Pichidegua Pichilemu Pinto Pirque Pitrufquén Placilla Portezuelo Porvenir Pozo Almonte Primavera Providencia Puchuncaví Pucón Pudahuel Puente Alto Puerto Montt Puerto Octay Puerto Varas Pumanque Punitaqui Punta Arenas Puqueldón Purén Purranque Putaendo Putre Puyehue Queilén Quellón Quemchi Quilaco Quilicura Quilleco Quillón Quillota Quilpué Quinchao Quinta de Tilcoco Quinta Normal Quintero Quirihue Rancagua Ránquil Rauco Recoleta Renaico Renca Rengo Requínoa Retiro Rinconada Río Bueno Río Claro Río Hurtado Río Ibáñez Río Negro Río Verde Romeral Saavedra Sagrada Familia Salamanca San Antonio San Bernardo San Carlos San Clemente San Esteban San Fabián San Felipe San Fernando San Gregorio San Ignacio San Javier San Joaquín San José de Maipo San Juan de la Costa San Miguel San Nicolás San Pablo San Pedro San Pedro de Atacama San Pedro de la Paz San Rafael San Ramón San Rosendo San Vicente Santa Bárbara Santa Cruz Santa Juana Santa María Santiago Santo Domingo Sierra Gorda Talagante Talca Talcahuano Taltal Temuco Teno Teodoro Schmidt Tierra Amarilla Tiltil Timaukel Tirúa Tocopilla Toltén Tomé Torres del Paine Tortel Traiguén Treguaco Tucapel Valdivia Vallenar Valparaíso Vichuquén Victoria Vicuña Vilcún Villa Alegre Villa Alemana Villarrica Viña del Mar Vitacura Yerbas Buenas Yumbel Yungay Zapallar *
Calle	Caracteres 20*
Número	Caracteres 1000*
Piso u oficina	Caracteres 1000*
Email	*
Número de Póliza	Caracteres 1000*
Nombre corredor de seguros	Caracteres 20
Nombre contacto del asegurado	Caracteres 20*
Teléfono Ej. 56 2 1111 1111	*
Causa del siniestro	Caracteres 5000*
Descripción del siniestro	Caracteres 5000*

EN CASO DE ROBO O INCENDIO

N° de denuncia	Caracteres 20
Nombre del denunciante	Caracteres 50
Fecha de denuncia	Open the calendar popup. << < octubre 2019 > >>   d l m m j v s 40 29 30 1 2 3 4 5 41 6 7 8 9 10 11 12 42 13 14 15 16 17 18 19 43 20 21 22 23 24 25 26 44 27 28 29 30 31 1 2 45 3 4 5 6 7 8 9
Comisaría	Caracteres 20
Número de RUC (Rol Único de Causa)	Caracteres 1000

Doy fe que toda la información que fue completada en este formulario es real y se ajusta a lo realmente sucedido.